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音乐排行榜前100首:CGM国际学者精彩巡讲:回顾性

来源:贵阳之窗GYJN 时间:2018-10-20

简介:贵阳之窗讯 2018年10月14日,“持续葡萄糖监测(CGM)国际讲者巡讲”广州站成功举办。在中山大学附属第一医院李延兵教授的主持下,美国内分泌学会前主席Robert Vigersky教授与中国人民解放军总医院,大庆聊天室 175xx晓晓影院 芬组词 06049.com 介休一起赢 ,音乐排行榜前100首:CGM国际学者精彩巡讲:回顾性.

音乐排行榜前100首:CGM国际学者精彩巡讲:回顾性
CGM国际学者精彩巡讲:回顾性动态临床价值探究
 
 
 
2018年10月14日,“持续葡萄糖监测(CGM)国际讲者巡讲”广州站成功举办。在中山大学附属第一医院李延兵教授的主持下,美国内分泌学会前主席Robert Vigersky教授与中国人民解放军总医院内分泌科前主任陆菊明教授、南方医科大学第三附属医院内分泌科副主任李晨钟教授携手,共同分享了国际上最新的血糖监测理念,并深入探究了美敦力专业型回顾性CGM设备(iPro®2)的临床应用。让我们共同聆听来自国际学者的精彩观点!
 
专业型CGM在改善2型糖尿病患者管理中的应用
 
 
Robert Vigersky教授
Robert Vigersky教授首先指出,葡萄糖应成为血糖评估的重要指标。糖化血红蛋白(HbA1c)是反映长期血糖控制平均水平的“金标准”,但仍存在一些局限性,包括不能反映目标范围内时间(TIR)、高血糖或低血糖的发生频率/持续时间/严重程度、以及血糖变异性等。以上数据是短期的、以患者为中心的衡量指标,仅能通过应用CGM来获得。例如,HbA1c为7%的个体,TIR差异可能很大,平均血糖水平也可能非常广泛。研究已证实TIR与糖尿病长期并发症相关,对2型糖尿病患者进行专业型CGM评估的结果发现,TIR与视网膜病变相关,且独立于HbA1c[1]。因此,除HbA1c外,临床医生也应高度重视CGM葡萄糖指标。
 
 
 
接下来,Robert Vigersky教授详细讲解了如何通过新版快照模式图谱了解患者的血糖情况,并辅以对多个案例的解读,让参会医护人员了解到新版快照模式具有降低读图门槛、智能解析图谱、利于医患沟通的特点。Robert Vigersky教授最后以案例分析的形式,生动直观地演示了iPro®2在患者个体化血糖管理中的应用。
 
科研指导临床,临床推动科研——回顾式CGM在临床和科研中的应用
 
 
陆菊明教授
陆菊明教授强调,科研与临床相辅相成,以回顾式CGM为例,目前其在临床研究中的应用越来越广泛,包括机制研究、干预研究评估、糖尿病慢性并发症、临床应用拓展等。例如,在双C[CGM+CSII(胰岛素持续皮下输注)]治疗中,CGM有助于指导糖尿病患者个体化胰岛素强化治疗。观察性研究发现,在围手术期糖尿病患者中,通过回顾式CGM系统监测全天血糖变化,每天下载1次数据,根据CGM各项血糖指标结果及时调整CSII治疗方案,可改善血糖波动,且减少患者低血糖发生风险(图2)[2]。
 
 
 
此外,CGM技术的快速发展也极大地促进了学科的发展。自2009年全球首个动态CGM应用指南——《中国动态血糖监测临床应用指南》发布以来,近10年来我国血糖监测领域指南不断更新,发展迅速。目前,我国学者正在积极开展多项基于CGM的临床试验。中国知网数据显示,我国回顾式CGM研究数量呈上升趋势,且应用范围广。由于回顾式CGM是盲测,患者不能随时看到监测结果,这一特征使得患者更少出现一些可能会影响最终结局的未知行为,从而可得到干预措施真正的实际效果评价。iPro®2助力糖尿病药物临床试验,已被用于全球多项研究,作为衡量试验结果的一个有效工具,其提供的全面血糖信息可满足临床试验的各种要求(图3)。
 
CGM的临床应用和案例解析
 
 
李晨钟教授
李晨钟教授回顾了CGM的历史和发展,其中重点介绍了iPro®2专业型CGM系统的三大主要特点,包括:
 
(1)简便易用:iPro®2设备组件简单,体积小而佩戴隐蔽,防水设计,可洗澡和游泳,无需输入校准数据,无报警处理,培训容易,快速植入。
 
(2)客观准确:iPro®2采用盲测法,客观评价无主观干扰,准确度高,成人平均绝对相对差值(MARD)仅9.9%。
 
(3)指导治疗:iPro®2提供多种可视化中文报告,直观易懂,便于指导个体化治疗方案的调整。同时,新版快照模式报告,能智能分析血糖波动风险,提示血糖风险的诱因,可作为患者教育的有力工具,提升患者依从性,促进生活方式和行为改变。
 
李晨钟教授还与参会医师分享了使用实时动态722和回顾式动态iPro®2进行患者血糖控制的案例,得到热烈的反响;并进行了热烈讨论,积极分享了各自的治疗体会。iPro®2回顾式CGM系统优势明显,将成为糖尿病管理和临床研究的有力工具。
 
李晨钟教授在主题演讲中,特别强调准确性对于持续葡萄糖监测设备非常重要。应用回顾式CGM——iPro®2数据精准的特点,能够帮助医护人员判断患者实际的血糖情况,并据此调整治疗方案,非常适合应用于妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠这类对血糖控制指标有着高要求的病例。
 
 
 
 



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